5720 도 로 점 용 사 업 계 획 서

[별지 제26호서식][개정99.09.02]
도 로 점 용 사 업 계 획 서     도로법시행령 제24조의4제1항의 규정에 의하여 도로점용에 관한 사업계획서를 다음과 같이 제출합니다.   년        월        일   제출자 주소                               주민등록번호   성 명                              (서명 또는 인)   귀하
① 도로의 종류	② 점 용 구 분	③점용(공사)건명	④ 점 용 기 간	⑤ 점 용 목 적	⑥ 비      고
※ 주 : 1) 점용구분란에는 영 별표 2의 규정에 의한 점용료산정기준표의 구분에 따라 기입합니다. 2) 도로의 굴착을 수반하는 경우에는 굴착위치, 굴착기간, 시간, 공사구간, 교통소통대책, 먼지발생방지대책, 안전대책 등을 명시합니다.
<구비서류> 1. 교통소통대책 1부 2. 먼지발생대책 1부 3. 안전사고대책 1부 4. 도로시설유지대책 1부 5. 주요지하매설물에 대한 안전대책 1부(주요지하매설물이 있는 경우에 한한다)
30300-21911민                                                        210mm × 297mm 93.11.11 승인                                                          (신문용지 54g/㎡)